Avec l’âge, les risques de santé augmentent, ce qui se répercute sur le tarif de votre mutuelle. En choisissant une mutuelle santé avec API dès votre plus jeune âge, vous bénéficiez d’une cotisation calculée à l’adhésion, ce qui vous permet de limiter les hausses liées au vieillissement.

Oui, intégrer des membres de votre famille (conjoint, enfants) à votre contrat augmente la couverture et peut faire varier le tarif. API propose des formules famille avantageuses, adaptées à votre composition familiale, pour garantir une protection optimale à chacun.

Le prix d’une mutuelle santé dépend aussi du coût des soins dans votre région. Dans les zones comme l’Île-de-France, où les professionnels pratiquent souvent des dépassements d’honoraires, API vous aide à choisir une couverture adaptée, avec de bons niveaux de remboursement.

Plus votre mutuelle inclut de garanties (optique, dentaire, médecines douces…), plus la cotisation augmente. API vous permet de sélectionner uniquement les options dont vous avez réellement besoin, pour un contrat personnalisé et au juste prix.

Absolument. Chaque compagnie a ses propres grilles tarifaires et conditions. API compare pour vous plus de 40 assureurs afin de vous proposer la meilleure couverture santé au meilleur tarif, sans compromis sur les garanties.

API rembourse à partir d’un tarif de base, appelé base de remboursement, sur lequel est appliqué un pourcentage, qui varie selon les actes pratiqués. Par exemple, pour une consultation chez le généraliste, le tarif de base est de 25 €, et le remboursement de 70% est donc de 17,50 € (soit 25 x 0,7), moins 1 € de participation forfaitaire.

Le ticket modérateur représente la part non remboursée par la Sécurité Sociale, et c’est pour cette raison qu’il est important d’avoir une complémentaire santé comme celle d'API. Par exemple, pour une consultation chez le généraliste, avec un tarif de base de 25 €, le remboursement de 70% sera de 17,50 €, tandis que le ticket modérateur sera de 7,50 € (soit 25 x 0,3).

Les garanties d'API sont souvent exprimées en euros, notamment pour les frais dentaires ou optiques. Par exemple, une garantie de 200 € signifie qu'API peut rembourser jusqu’à 200 € au-delà de ce que rembourse la Sécurité Sociale. Certaines garanties sont également exprimées en pourcentage, par exemple 150% de la base de remboursement, ce qui permet d’obtenir un remboursement plus élevé.

Oui, vous pouvez parfaitement souscrire à une surcomplémentaire santé avec API. Si vous avez déjà un contrat de complémentaire santé via votre entreprise, vous pouvez ajouter une surcomplémentaire pour renforcer certaines de vos couvertures, avec un contrat dit « socle » et un contrat « surcomplémentaire » qui interviendra en complément.

Avec API, vous pouvez résilier votre complémentaire santé après un an de souscription, à tout moment et sans frais, grâce à la loi du 14 juillet 2019. Toutefois, un préavis de 30 jours est souvent demandé avant la date de résiliation.

API offre des remboursements en complément de la Sécurité Sociale ou sur des frais non pris en charge par cette dernière. Par exemple, API peut intervenir pour couvrir le ticket modérateur après que la Sécurité Sociale ait pris en charge une partie des frais, ou pour des frais non couverts comme les soins dentaires ou optiques.

API calcule les remboursements en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) ou selon un forfait. Par exemple, si une consultation est à 25 € et que la garantie est de 150% de la BRSS, API rembourse 37,50 € (soit 25 x 1,5) au-delà du remboursement de la Sécurité Sociale.

Les % sur le tableau de garanties d'API indiquent le montant que vous serez remboursé en fonction de la base de remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS). Par exemple, si votre garantie est de 150% de la BRSS pour une consultation de 25 €, vous serez remboursé au maximum 37,50 €, en fonction de ce que rembourse la Sécurité Sociale.

API vous aide à comprendre les différents secteurs conventionnels, où les médecins fixent leurs tarifs. Le secteur 1 applique les tarifs de la Sécurité Sociale sans dépassement d’honoraires, le secteur 2 permet des honoraires libres mais contrôlés, et le secteur 3 pratique des honoraires totalement libres, ce qui peut affecter votre remboursement.

La Sécurité Sociale, incluse dans le système public de santé, couvre une partie des frais de santé pour tous les assurés sociaux, tandis que l'assurance maladie (comme celle d’API) est une branche qui prend en charge une partie des frais médicaux non couverts par la Sécurité Sociale, afin de compléter votre couverture santé.

Le parcours de soins coordonnés permet une prise en charge optimale et une gestion coordonnée de votre santé. En respectant ce parcours avec API, vous bénéficiez d’un remboursement maximal de vos soins, tout en réduisant les consultations redondantes et en profitant de conseils préventifs adaptés.

Hors parcours de soins coordonnés, la Sécurité Sociale rembourse moins, soit environ 30% de la base de remboursement, au lieu de 70%. En souscrivant à une mutuelle comme celle d’API, vous pouvez compenser cette baisse de remboursement.

La participation forfaitaire est une somme que vous devez payer pour chaque consultation ou acte médical, généralement de 1 € (plafonnée à 50 € par an). API vous aide à compenser cette participation en augmentant le remboursement sur votre complémentaire santé.